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【摘 要】目的 用高效液相色谱法分析T2DM患者血浆游离脂肪酸谱的变化.方法 收集武汉大学中南医院体检人群和住院患者,其中健康对照组94名、单纯T2DM组101例、T2DM合并高脂血症组77例.取受试者空腹静脉血,分离新鲜血浆,以正十七酸作为内标,以改良Doles法萃取游离脂肪酸,溴苯乙酮作为柱前衍化剂,采用Dionex Summit高效液相色谱法分析系统检测血浆游离脂肪酸谱,内标标准曲线法定量.结果 健康对照组、单纯T2DM组与T2DM合并高脂血症组3组之间的总游离脂肪酸浓度分别为（355.63±100.35）、（421.21±200.83）、（473.04±213.40）μmol/L,3组之间差异有统计学意义（X2=13.08,P〈0.01）,不饱和游离脂肪酸浓度依次为（206.29±61.94）、（218.11±110.28）、（240.94±116.79）μmol/L,3组之间差异无统计学意义（x2=2.17,P〉0.05）.单纯T2DM组与健康对照组比较,总游离脂肪酸升高[（421.21±200.83）μmol/L vs（355.63±100.35）μmol/L,x2=7.22,P〈0.05],不饱和游离脂肪酸浓度和健康对照组差异无统计学意义.T2DM合并高脂血症组与健康对照组比较,总游离脂肪酸浓度升高[（473.04±213.40）μmol/L vs （355.63±100.35）μmol/L,x2=27.93,P〈0.01].日间及日内RSD均〈5%,最低检测浓度为0.05～0.35 μmol/L,高、中、低浓度下的回收率为96.4%～104.8%.结论 T2DM患者血浆总游离脂肪酸浓度升高,以饱和游离脂肪酸升高为主,不饱和游离脂肪酸改变差异无统计学意义.可能与T2MD的发生发展有关,有望成为糖尿病脂代谢紊乱的临床早期监测新指标.