用孕妇体重校正唐氏筛查的血清标志物中位数倍数
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【作 者】:
【摘 要】目的应用孕妇体重对早、中孕期整合筛查唐氏综合征(DS)的血清标志物中位数倍数(MoM)进行校正,降低假阳性率。方法同一个孕妇分别于孕11~13周+6d和15~20周+6d用无菌真空采血管采取静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(DELFIA)检测甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free—BhcG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP—A)等3种血清标志物筛查指标,利用筛查风险评估软件,计算血清标志物的MoM,对7997例本地孕妇进行DS的风险评估,用非线性加权回归法,构建本地人群的体重方程,应用孕妇体重对本地人群的血清标志物MoM进行校正。比较校正前后各筛查指标MoM的变化情况,x2检验比较检出率和假阳性率。结果AFP、Free-βhCG、PAPP—A的MoM值随体重增加而减少,筛查指标MoM经体重方程校正后,人群筛查的假阳性率由4.12%减少到3.86%(x2=0.021,P〉0.05)。设定临界值(cut—off值)为1/270,本地人群体重方程校正前后检出率均为71.4%。结论孕妇体重对Ds筛查的结果有影响,为了得到精确的风险计算结果,筛查时建议建立、并用孕妇体重校正本地区血清标志物中位数倍数。